尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）检测的临床意义
发布时间：
2025-02-06
·什么是尿微量白蛋白/肌酐比值？
尿微量白蛋白/肌酐比值是用于监测尿蛋白排出情况的一种新的可靠方法，是指尿液中白蛋白浓度与肌酐浓度的比值，作为一个重要的临床指标，被广泛用于评估肾脏功能和早期发现肾损伤。
肾损伤后尿中最早出现的蛋白质是白蛋白。ACR是一种简便、精确、快速的可检测人体内白蛋白排泄情况的检查，不同于24小时尿蛋白定量检查的繁琐复杂和耗时费力，ACR只需随机留取一次尿液（晨尿最佳）即可进行检测。ACR的优势在于可以敏感地检测到微量白蛋白尿，比其他尿检化验更敏感，可以作为诊断微量白蛋白尿的金标准。
·尿微量白蛋白/肌酐比值的临床意义
1.糖尿病肾病
ACR是糖尿病肾病早期筛查的重要工具。糖尿病患者长期高血糖会导致肾小球滤过膜受损，导致白蛋白漏出增加。通过定期监测ACR，可以早期发现糖尿病肾病，及时采取干预措施，同时可帮助医生监测糖尿病肾病的进展。
2.高血压肾损害
高血压患者的长期血压升高会损害肾小球，导致白蛋白漏出增加。ACR可以帮助早期发现高血压引起的肾损害；ACR升高不仅反映了肾功能受损，还与心血管疾病的风险增加相关。
3.慢性肾脏病（CKD）
ACR是慢性肾脏病分期的重要依据之一。根据其结果，结合肾小球滤过率（eGFR），可以将慢性肾脏病分为不同的阶段，帮助医生制定个性化的治疗方案。
4.心血管疾病
研究表明，ACR升高的人群患冠心病、心力衰竭和中风的风险显著增加。ACR可以帮助医生评估患者的心血管风险，并制定更合理的治疗方案。
5.妊娠及妊娠常规体检
ACR对妊娠期高血压及早期的妊娠期糖尿病肾病的诊断有显著的意义，因此建议妊娠期女性进行检测。妊娠常规体检由于肾脏病早期多数无明显症状，起病隐匿，所以即使无以上危险因素，也建议将ACR纳入体检的常规检查中，与其他尿液检查一起对肾功能进行更全面的评估。
·尿微量白蛋白/肌酐比值适用人群
ACR测定适用于糖尿病肾病、高血压、妊娠诱发高血压肾损伤心血管和肾脏病高风险者、常规体检等。
·尿微量白蛋白/肌酐比值的参考范围
ACR参考范围 | |||
分类 | 正常白蛋白尿 | 微量白蛋白尿 | 大量白蛋白尿 |
单位（mg/mmol） | <3 | 3-29 | ≥30 |
健康状况 | 健康 | 提示早期肾损伤 | 提示中期或重度肾损伤 |
·芥子生物ACR检测试剂盒技术优点
1.样本类型适用范围广：随机尿、定时尿或24h尿均适用；
2.精密度高：
尿微量白蛋白：CV<5%；肌酐：CV<2%
3.线性范围广：
尿微量白蛋白：4-300mg/L；肌酐：0.5-35mmol/L
4.临床比对相关性良好
5.检测时间短：每轮12min；
6.高通量：每轮6个检测。
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